乙型肝炎(HepB)疫苗

乙型肝炎(HepB)疫苗

个体重组HepB疫苗的剂量为:20岁以下人群0.5 mL肌注,成人(≥20岁)1 mL肌注。对于≥18岁的成人,佐剂重组制剂的剂量为0.5毫升肌肉注射。

婴儿HepB疫苗接种采用3剂程序:出生后不久、2月龄、以及6至18月龄各1剂。首剂仅含HepB;但在2月龄及6至18月龄时,美国推荐优先使用DTaP/HepB/Hib/IPV联合疫苗。

出生时未接种的婴儿应尽快开始该疫苗系列接种。 早产儿仍然可以对大多数疫苗产生保护性反应,并且应该遵循与足月婴儿相同的疫苗定期施打疫苗。但出生体重<2kg的早产儿抗体反应往往较弱。这类婴儿的首剂HepB疫苗应推迟至出院时或满1月龄后接种。若首剂在<1月龄时接种,则需额外补种3剂。关于预防HBsAg阳性或状态不明母亲所产婴儿的疑似围产期乙肝传播,参见新生儿HBV感染预防(1)。

所有未接种过乙肝疫苗的儿童,应在11至15岁期间完成接种(2)。 对于接种3次的方案:第1次和第2次间隔≥4周,第3次接种应在第2次接种后4-6月内完成。 然而, 仅需接种2次的Recombivax HB疫苗方案可以将第2次接种放在第1次接种后的4-6月内完成。

19岁至59岁的成年人如果以前没有接种过疫苗,应该完成2-或3-或4-剂量的系列疫苗。成人使用重组疫苗的常规方案是分3剂注射,其中前2剂间隔≥4周,第三剂在第2剂后4至6个月注射。重组佐剂疫苗需接种2剂,间隔至少4周。

由于缺乏妊娠期使用的安全性数据,所以妊娠期间不应给予HepB-CpG。

接受血液透析治疗的未接种疫苗的成年人需要更高剂量的重组非佐剂疫苗(3)。

如果未接种疫苗或未能完成全部的疫苗接种,应补全遗漏的疫苗,以满足一共三次的乙肝疫苗免疫方案。 60 岁或以上且没有已知风险因素并要求接种疫苗的成年人也可以接种 3 剂乙肝疫苗。 在第一剂后1个月后给予第二剂,第三剂应在第二剂后≥ 2个月给予(同时应保证在第一剂之后 ≥ 4个月)。 如果使用甲型肝炎/乙型肝炎联合疫苗,3次接种时间分别是0、1和6个月,或4次接种时间分别为0天、7天和21至30天,随后在第12个月时进行加强接种。 如果未完成免疫接种的完整计划且失访,并不需要重新开始全部方案的接种。

剂量和给药参考1.Mast EE, Margolis HS, Fiore AE, et al.A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) part 1: immunization of infants, children, and adolescents [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006 Feb 17;55(6):158-9] [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 Dec 7;56(48):1267]. MMWR Recomm Rep.2005;54(RR-16):1-31.

2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Catch-up Immunization Schedule for Children and Adolescents.November 2024.

3.Weng MK, Doshani M, Khan MA, et al.Universal Hepatitis B Vaccination in Adults Aged 19-59 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2022;71(13):477-483.Published 2022 Apr 1.doi:10.15585/mmwr.mm7113a1

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